相信有很多人对医院的营养科并不了解，也没有看过营养门诊，觉得生病了就应该用药。事实上，身体的营养状况会直接影响日常生活及疾病恢复。营养科具体能为我们做什么？哪些健康问题可以去营养科问诊？生活中有哪些健康误区需要注意？记者就此采访了上海健康医学院附属崇明医院（新华医院崇明分院）临床营养科负责人施汉平。

营养不仅防病还能治病

施汉平介绍，营养科主要以营养干预为手段，来预防和治疗各类疾病。在门诊，帮助一些慢性病、亚健康状态或有营养干预需求的人群，解答他们关于“吃”和“医学营养治疗”方面的疑惑，并给予个性化的营养处方和饮食建议，让他们平衡膳食、合理营养，以达到防病、治病的目的。

施汉平（左二）在为患者做人体成分分析检测

施汉平曾接诊过一位妊娠期糖尿病患者，当时该患者的血糖指标达到5.9，超出正常范围值（空腹血糖不超过5.1mmol/L）。“患者属于早期阶段，可以先尝试通过调整饮食、适当运动的方式控制血糖。”施汉平表示，血糖与饮食有密切关系，而饮食治疗是糖尿病的基础治疗，有的患者通过单纯的饮食控制，就可使血糖控制在目标范围内，不需要使用药物治疗。

正式问诊前，施汉平对患者进行了一系列身体测量和膳食调查，在评估现有营养状况后，根据患者的饮食习惯进行了饮食微调，包括选择合适的食物、控制食物摄入量，让患者清楚地知道如何吃，如何科学地吃、有营养地吃。“如果患者爱吃米饭，我们就建议他们在主食中添加杂粮，动物性食品优先吃鱼禽虾，多吃深色蔬菜，适量吃一些含糖量低的水果，做菜尽量不放糖……同时，建议患者每天进行适量的运动。”

经过一段时间的健康管理，该患者的血糖指标回到了正常范围。“如果他持续将血糖控制良好，就不需要用药治疗。”

施汉平介绍，除了糖尿病患者外，高血压、高血脂、脂肪肝、痛风、心脑血管疾病等慢性疾病均可通过合理的营养治疗，帮助患者更好地控制病情发展。

除了门诊看病外，营养科还会为住院病人提供营养支持。施汉平介绍，一些肿瘤患者或术后康复患者，由于接受了放疗、化疗、手术等治疗手段，对身体造成了一定损伤，可能出现营养不良的情况，严重者会影响治疗效果和生活质量。对此，营养科也会及时介入，为患者提供膳食指导和特殊医学用途配方食品的营养支持，辅助患者更好恢复健康。

减重并非不吃或少吃主食

施汉平还向记者介绍，现在很多减肥人群存在一些减肥误区。他们认为，主食不吃或吃得少，就能对体重控制越有效。

事实上，这样的做法并不正确。施汉平介绍，“从营养学的角度来看，膳食碳水化合物是人类获取能量的最主要最经济的来源。主食长期严重摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要会导致体内脂肪、蛋白质过量分解，身体出现营养不良，易发生低血糖，甚至会出现饥饿性酮症和全身免疫功能减退，这也成为很多疾病的诱因。”

因此，主食必须吃，而且要吃对、吃够量。施汉平举了一个例子，一个限能量饮食的减重患者可以把日常饮食减少1/3，食物选择上也要注意，主食可以适当添加杂粮。在肉类方面，少吃或不吃脂肪含量高的肉类，优先选择去皮的禽类、鱼类，多吃富含膳食纤维的蔬菜、选择合理的烹饪方法等。施汉平表示，在均衡饮食的同时，还要严格控制每餐的热量摄入，同时还需要配合适量的运动。“具体的摄入量因人而异，需在全面评估的基础上给出具体的饮食运动方案。”施汉平说。

事实上，不仅仅是减重患者，施汉平也建议市民参照《中国居民膳食指南（2022）》，遵循平衡膳食准则八条，其中，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、动物性食物、奶及奶制品、大豆及坚果类；平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上；经常吃全谷物，适量薯类；餐餐有蔬菜保证每天摄入300~500克蔬菜，其中深色蔬菜占1/2；天天吃水果，每天200~350克新鲜水果；吃各种各样的奶制品，每天300毫升以上的液态奶；适量吃大豆及坚果类；成人每天食盐不超过5克；每天烹调油25~30克；控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50克，最好控制在25g以内；足量饮水，成年人每天7至8杯（1500至1700毫升）；适量运动等。

记者：石思嫣

编辑：朱怡婷

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